饮食指导
中山大学附属第六医院(广东省胃肠肛门医院)
饮食指导

营养风险

放射性肠炎患者普遍存在营养不良,究其原因,主要可归结为两点:

1、患者多次放化疗和既往手术,以及部分患者的肿瘤复发,会长期消耗产生营养不良。

2、放射性肠炎急性期多有严重的腹泻,甚至消化道出血。慢性期出现的便血、腹泻、 排便时肛门疼痛等症状带来的心理压力,使患者普遍存在食欲不振、肠道功能紊乱等 症状,从而带来营养风险。

本中心对既往数百例慢性放射性肠炎患者行人体成分分析检查,发现营养风险比例高达51%。

营养支持包括肠外营养支持和肠内营养支持。肠外营养支持就是通过静脉输液打针,把 氨基酸、脂肪乳、糖、维生素等营养物质直接打到血管内供人体吸收。肠内营养支持就 是加强口服营养素,包括蛋白粉等。早期患者多有严重的腹泻,甚至有消化道出血,通 过肠外营养让肠道休息,能在短期内比肠内营养更能改善患者的体内氮平衡、临床表现 和影像学结果。

但长期的肠外营养不利于肠道黏膜的修复和屏障功能的维护,因此当腹泻和消化道出血 得到控制后,营养支持方式应从肠外逐渐向肠内过渡。对于并发肠梗阻、肠瘘的患者, 在一定的营养支持后选择手术治疗,术后可终止肠外营养,改善患者生活质量并延长生存期。

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