物理治疗
中山大学附属第六医院(广东省胃肠肛门医院)
物理治疗


1、灌肠

保留灌肠剂主要作用在于减轻炎症水肿、重建粘膜屏障、刺激表皮细胞再生。本中心经过长期探索出的复方制剂灌肠,主要配方包括:肠粘膜保护剂、消炎、止血、止痛药,根据症状的轻重选择不同的组分,住院灌肠1~2个疗程,由专职护士手把手给患者及家属讲授正确的灌肠方法,出院后患者可在家施行治疗。对轻度及部分中度放射性肠炎,有效率达90%

 

2、甲醛

甲醛通过使蛋白质凝固机理在黏膜层新生血管内产生血栓从而起到止血作用,作用表浅。局部应用甲醛对顽固性放射性直肠炎出血疗效比较确切,具有价格低廉、实用性强、效果不满意可反复进行治疗等优点。本中心探索出的甲醛治疗方法,注重对远端正常肠管的保护,5年随访显示,对中重度出血性放射性直肠炎有效率达79.1%

 

3、APC

氩离子凝固治疗(APC)近年来逐渐显示出其在慢性放射性肠炎治疗上的优势,它是采用单电极的技术,将氩离子通过电流非接触性得作用于病变表面,其深度不超过3mm,不易穿孔, 而且氩离子束可以自动导向需治疗的组织表面, 对病灶进行全方位的治疗。治疗出血有效率约为83%~100%,平均治疗次数为1~4次,副作用较少。本中心设有专职放射性肠炎内镜诊疗的医生,对APC在放射性肠炎的应用有较深刻的理解。

 

4、 营养支持

营养支持是放射性肠炎非手术治疗的一种重要治疗方式,同时在围手术期准备中也起着重要的作用,尤其是对于伴有营养不良、营养风险的患者。术前规范的营养支持可改善患者的全身状况,增强患者对手术的耐受力,对于放射性小肠炎患者可减少消化液分泌,缓解急性期的临床症状。营养支持首选肠内营养,若肠内营养不能满足患者热量需要应辅以肠外营养或全肠外营养支持,肠梗阻或肠瘘病人必要时须配合使用生长抑素进一步减少消化液分泌,并配合使用谷氨酰胺等制剂促进肠粘膜功能修复。

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