放射性肠炎的发生与放射剂量的关系-科普
中山大学附属第六医院(广东省胃肠肛门医院)
放射性肠炎的发生与放射剂量的关系
2017-06-12作者:放射性肠病研究中心

放射性肠炎RE)的发生率与放射剂量呈剂量依赖性,当放射剂量为45Gy时,约5%的患者出现RE症状,当剂量达65Gy时,其发生率高达50%。接受放疗的患者5年内有5%发生明显放射性损伤的临床症状即定义为最小耐受剂量,50%出现临床症状则定义为最大耐受剂量。胃肠道最小耐受剂量到最大耐受剂量的放射剂量在食管为6075Gy,在小肠和结肠为4565Gy,直肠是5580Gy

但这些剂量与常见腹盆腔原发或继发恶性肿瘤的治疗剂量十分接近,如控制子宫颈癌子宫内膜癌、卵巢癌、膀胱癌的平均剂量分别为408040504060Gy。因此,肿瘤细胞杀灭剂量与正常组织的最大耐受剂量之间的安全范围很小,极易对肠道正常组织及菌群引起损伤,导致RE发生。此外,分割剂量越大,放疗间隔时间越短,放射范围越大,放射部位越靠近胃肠道,RE发生率越高,反之,RE发生率越低。

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