中心动态
中山大学附属第六医院(广东省胃肠肛门医院)
  • 健康讲座
  • 【1期 专家笔谈】慢性放射性直肠病单中心十年系列研究荟萃
    慢性放射性直肠病(CRP)是指盆腹腔恶性肿瘤接受放疗后出现的迟发的迁延反复的放射性直肠损伤,以进行性的组织纤维化为特征,其症状具有多样性及非特异性,临床诊疗迁延,易出现严重并发症,患者生活质量受到极大影响。目前国内外尚未形成规范的诊疗指南。总结中山大学附属第六医院CRP的10年诊治经验:(1)直肠放射性损伤区域除存在血管病变、间质纤维化、黏膜溃疡、水肿及炎性细胞浸润外,其黏膜下层微血管计数明显减少,该区域血管抑素表达量显著增加,进而导致了黏膜层的代偿性毛细血管扩张及间质纤维化的不断发展;(2)国际上首次将直肠超声检查用于CRP的诊断,根据直肠壁的分层增厚改变及血流信号增加,对CRP患者进行疾病活动严重程度评估,具有良好的诊断价值;(3)以轻中度直肠出血、中重度出血、重度顽固性出血分别采用以黏膜保护剂为基础的复方制剂保留灌肠、改良的甲醛局部灌注止血法及近端结肠造口术,取得了满意的治疗效果;(4)对于出现晚期并发症的CRP患者,推荐行改良Parks手术;(5)对于接受新辅助放化疗的直肠癌患者,创新性采用\"近侧扩大切除术\"(天河术)以减少术后吻合口并发症的发生风险。
  • 2018年中山六院外五科放射性肠炎患教讲座通知
    2018年中山六院外五科放射性肠炎患教讲座通知
  • 是什么手术可以用“天河”为名?还可以注册商标!
    是什么手术可以用“天河”为名?还可以注册商标!
  • 【论著】近侧扩大切除手术治疗新辅助放化疗后局部进展期直肠癌疗效分析
    目的 探讨近侧扩大切除手术治疗新辅助放化疗后直肠癌的近期手术效果及安全性。 方法 检索中山大学附属第六医院结直肠癌数据库中2016年5月至2017年6月期间接受新辅助放化疗(放疗单次剂量1.8~2.0 Gy,常规分割25~28次;同步予以氟尿嘧啶为基础的化疗)及保留肛门的直肠癌根治手术的局部进展期直肠癌病例资料,排除结肠多源发癌、术中发现远处转移、需联合脏器切除或急诊手术者。其中31例患者接受近侧扩大切除手术,剔除2例扩大切除失败者,入组29例(扩大切除组);采用1∶1的倾向性评分匹配法,选择同期29例接受新辅助放化疗及常规切缘手术的直肠癌患者(常规切缘组)。回顾性分析两组患者的临床资料;采用t检验、χ2检验或秩和检验比较两组患者的基线资料和围手术期疗效。 结果 两组患者的基线资料具有可比性。扩大切除组较常规切缘组获取的病理标本更长[(18.8 ± 5.1)cm比(11.6 ± 3.4)cm,t = 6.314,P = 0.000],近切缘距离更长[(14.8 ± 5.5)cm比(8.2 ± 3.0)cm,t = 5.725,P = 0.000],但手术时间更久[(322.4 ± 100.7)min比(254.6 ± 70.3)min,t = 2.975,P = 0.004],术中出血量更多[100(225)ml比100(50)ml,Z = -2.403,P = 0.016]。两组间远切缘距离、切缘阳性、清扫淋巴结总数、术后镇痛时间、引流管放置时间、首次排气时间、首次经口进食时间、术后住院天数差异均无统计学意义(均P > 0.05)。扩大切除组术后吻合口相关并发症发生率为3.4%(1/29),低于常规切除组的17.2%(5/29),但差异未达到统计学意义(P = 0.194)。 结论 直肠癌新辅助放化疗后实施近侧扩大切除手术安全有效,并可潜在减少术后吻合口并发症的风险。
  • 【岭南胃肠外科】慢性放射性肠病的外科治疗
    慢性放射性肠病是盆腹部恶性肿瘤放疗后引起的慢性放射性肠道损伤,严重并发症包括顽固性肠道出血、肠梗阻、肠穿孔甚至肠瘘。针对上述并发症,外科手术是最为有效的治疗方式。随着肿瘤综合治疗水平的提高,放疗已成为很多肿瘤降期甚至治愈最重要的治疗手段,慢性放射性肠病合并严重并发症的发生率也随之升高,外科治疗的价值应受到重视。本文通过文献复习并结合自身临床经验,总结了慢性放射性肠病合并肠梗阻、小肠瘘、直肠阴道瘘、肠穿孔及肠出血这5种常见严重并发症的术前处理及外科手术方案,提出临床医生在处理这类并发症时,应严格把握手术适应证,做好围手术期管理,根据患者的病情制定个体化手术方式,在保障手术安全性的同时,把改善患者生活质量作为慢性放射性肠病外科治疗的最终目标。
  • 中山六院外五科第八、九期放射性肠炎健康讲座暨患友会课程表
    中山六院外五科第八、九期放射性肠炎健康讲座暨患友会课程表
  • 中山六院外五科放射性肠炎健康讲座预告(第六期)
    时间过得很快,转眼间我们“放射性肠炎健康讲座”已开展两个月,感谢科室各位医生、护士以及工作人员,在繁忙的临床工作之余,依然能够抽出时间坚持每两周一次的健康知识宣教。
  • 中山六院外五科第三期放射性肠炎健康讲座暨患友会如期召开
  • 中山六院外五科第二期放射性肠炎健康讲座暨患友会顺利召开
    2017年8月15日,中山六院外五科第二期放射性肠炎健康讲座暨患友会如期召开。外五科相关工作人员及通知与会的广州市天河区放射性肠炎患友及家属共二十多人参与了本次会议,会议由马腾辉主治医师、王怀明主治医师、邝颖仪护师进行了放射性肠炎相关知识的讲解,并且邀请到了中山六院泌尿外科陆立主治医师对放射性膀胱炎的诊治和预防知识进行了分享。
  • 中山六院外五科第一期放射性肠炎健康讲座暨患友会顺利召开
    2017年8月1日,我院外五科举办了第一期放射性肠炎健康讲座暨患友会,这同时也是国内首次有专业化团队致力于该病的健康管理知识传播。会议在王磊副院长主持下开始,外五科相关工作人员及放射性肠炎病友与家属共三十多人参与了本次会议。
  • 中山六院外五科放射性肠炎健康讲座暨患友会课程表(2017年8月)
    中山六院外五科放射性肠炎健康讲座暨患友会课程表(2017年8月)
  • 中山六院外五科第一期放射性肠炎健康讲座暨患友会
    中山六院外五科第一期放射性肠炎健康讲座暨患友会
  • 王磊|重视慢性放射性直肠病的规范化治疗
    放疗是盆腔恶性肿瘤最有效治疗方式之一,14%~68%的患者需要接受根治性或姑息性放疗[1]。放射性直肠病指因盆腔恶性肿瘤(宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、结直肠癌和膀胱癌等)接受放疗而发生的直肠损伤。由于近距离放疗广泛用于妇科肿瘤与前列腺癌的治疗,毗邻的直肠损伤更为常见。根据国家癌症中心的最新统计数据,我国每年新增盆腔恶性肿瘤约73万例[2],因此,放射性直肠病的潜在患者也日益增加。
  • 6月6日下午3点,作为省市校共建十周年系列活动之一,广东省医师协会胃肠外科医师分会换届大会暨学术会议在院内3号楼5楼多功能讲学厅召开。广东省医师协会常务副会长吴少林、我院兰平院长、王磊副院长、吴小剑副院长及省内其他医院胃肠专业的专家约150人参与换届大会。换届大会由医师协会秘书长黄俊强主持。

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